Эмоционально-волевые нарушения.

Проявляясь в ответ на воздействие жизненно значимых событий, эмоции способствуют либо мобилизации, либо торможению психической деятельности и поведения, в том числе, они влияют на содержание и динамику познавательных психических процессов: восприятия, внимания, воображения, памяти, мышления. Например, страх студента перед преподавателем не способствует успехам в учебе у этого студента. Эмоциональные проявления могут носить и патологический характер. Этому способствуют различные причины.

При мании, которая характерна для маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза, наряду с повышенным настроением наблюдается повышенная активность, стремление  во все вмешиваться, ускоренное течение мыслей.

Депрессия – аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Субъективно человек  в состоянии депрессии испытывает тяжелые, мучительные эмоции и переживания, такие как подавленность, тоска, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность снижены. На фоне депрессии возникают мысли  о смерти, проявляется самоунижение, суицидальные стремления. Помимо угнетенно-подавленного настроения, характерны идеаторная – мыслительная, ассоциативная и двигательная заторможенность. Депрессивные больные малоподвижны. Большей частью сидят в уединенном месте, опустив голову. Различные разговоры для них тягостны. Самооценка снижена. Изменено восприятие времени, которое течет мучительно долго.

Различают функциональные состояния депрессии, возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологические, являющиеся одним из психиатрических синдромов. Менее выраженное состояние называется субдепрессия.

Субдепрессия – снижение настроения, не достигающее степени депрессии, наблюдается при ряде соматических заболеваний и неврозах.

Эйфория – патологически повышенное радостное настроение. Все окружающее воспринимается в светлых радужных тонах, все люди представляются очаровательными и добрыми. Другой симптом – это идеаторное возбуждение: мысли текут легко и быстро, одна ассоциация оживляет сразу несколько, память выдает богатую информацию, однако внимание неустойчивое, крайне отвлекаемое, в результате чего способность к продуктивной деятельности очень ограничена. Третий симптом – это двигательное возбуждение. Больные в постоянном движении, за все берутся, но ничего не доводят до конца, мешают окружающим своими услугами и помощью.

Эмоциональная лабильность – характеризуется легкой сменой настроения от несколько грустного к повышенному, без какого-нибудь значительного повода. Она часто наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов или на фоне астении после перенесенных соматических заболеваний.

Дисфория – пониженное настроение с раздражительностью, озлобленностью, мрачностью, повышенной чувствительностью к действиям окружающих, со склонностью к вспышкам агрессии. Встречается при эпилепсии.

Эмоциональная амбивалентность – характеризуется одновременным существованием противоположных эмоций. При этом наблюдается парадоксальное изменение настроения, например, несчастье вызывает радостное настроение, а радостное событие – грусть. Наблюдается при неврозах, акцентуациях характера и некоторых соматических заболеваниях.

Апатия – болезненное безразличие к событиям внешнего мира, своему состоянию; полная потеря интереса к какой-либо деятельности, даже к своему внешнему виду. Человек становится неряшливым и неопрятным. К своим родным и близким люди при апатии относятся холодно, безучастно. При относительно сохранной мыслительной деятельности они теряют способность чувствовать.

Формирование эмоций человека – важнейшее условие развития его как личности. Только став предметом устойчивых эмоциональных отношений, идеалы, обязанности, нормы поведения превращаются в реальные мотивы деятельности. Чрезвычайное разнообразие эмоций человека объясняется сложностью отношений между предметами его потребностей, конкретными условиями возникновения и деятельностью, направленной на их достижение.

Контрольные вопросы

1.     Что такое «чувственный тон ощущения»?

2.     Расскажите о соотношении понятий «эмоции» и «чувства».

3.     Раскройте основные характеристики эмоций.

4.     Назовите основные виды эмоций.

5.     В чем заключается амбивалентность эмоций?

6.     Дайте характеристику высшим чувствам человека.

7.      Что вы знаете о физиологических основах эмоций и роли второй сигнальной системы в формировании эмоций?

8.      Назовите факторы, обусловливающие формирование положительных и отри­цательных эмоций?

9.     Каковы особенности проявления эмоций в раннем детском возрасте?

10.    В чем заключается роль взрослых в формировании эмоций и эмоциональных состояний у детей?

11.     Раскройте роль эмоций в регуляции поведением.

12.     Расскажите об основных функциях эмоций: отражательной, побудительной, подкрепляющей, переключательной, приспособительной, коммуникативной.

13.     В чем заключаются различия в эмоциональных проявлениях людей?

Депре́ссия (от лат. depressio подавление) — психическое расстройство, как правило, возникающее после негативных событий в жизни человека, но часто развивается без какой-либо видимой причины.

Является нарушением аффекта. Как психическое заболевание, депрессия хорошо поддаётся лечению, более чем в 80 % случаев наступает полное выздоровление, тем не менее, в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое заболевание. Как правило, человек, страдающий депрессией, начинает злоупотреблять алкоголем (или иными препаратами, воздействующими на ЦНС), уходит «с головой» в работу.

 Cимптомы

При наличии депрессии должны присутствовать два основных симптома и не менее двух дополнительных. Основные симптомы:

·        Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств;

·        Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;

·        Выраженная утомляемость, «упадок сил».

Дополнительные симптомы:

·        Пессимизм;

·        Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;

·        Заниженная самооценка;

·        Неспособность концентрироваться и принимать решения;

·        Мысли о смерти и (или) самоубийстве;

·        Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;

·        Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

Депрессия у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы у детей таковы:

·        Потеря аппетита;

·        Проблемы со сном (кошмары);

·        Проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось;

·        Проблемы с характером: отдаление, надутость и/или агрессивность.

У подростков одним из индикаторов также может стать использование наркотиков или алкоголя.^{[источник?]}

 История

Современное понятие депрессии схоже с более давним понятием меланхолия. Понятие меланхолии берёт начало от «чёрной желчи», одного из «четырёх настроений», описанных Гиппократом.

Эберсовский папирус (один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта) также содержит короткое описание депрессии. Хотя информация на папирусе полна ритуальных обрядов и запутанных рецептов по изгнанию порождающих болезнь демонов и прочей нечисти, она также свидетельствует о долгой эмпирической практике и наблюдении.

 Депрессии в неврологии и нейрохирургии

Аффективные расстройства в виде депрессивных симптомокомплексов, возникающие при поражении головного мозга, относятся к группе непароксизмальных (перманентных) психических расстройств (Т. А. Доброхотова).

·        При локализации патологического очага (например, опухоли) в височной доле правого полушария, наблюдается тоскливая депрессия, включающая классическую депрессивную триаду: тоску, двигательную замедленность и идеаторную заторможенность. Тоскливая депрессия, возникающая при поражении правой височной области, может сочетаться с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями, а также вегетативными нарушениями. Больные ориентированы, критичны к своему состоянию, имеют четкое представление о своей болезни, тяжело ее переживают. Самооценка снижена. Выглядят озабоченными, удручёнными, грустными. Речь замедленная, голос тихий, больные быстро утомляются и делают вынужденные паузы в разговоре. Предъявляют активные жалобы на снижение памяти, однако правильно воспроизводят даты и события; зачастую выраженных нарушений памяти не выявляются и в экспериментально-психологическом обследовании.

·        При локализации патологического очага в левой височной доле наблюдается тревожная депрессия, характеризующаяся тревогой, раздражительностью (дисфорией), плаксивостью и двигательным беспокойством. Симптомы тревожной депрессии могу сочетаться с афатическими расстройствами (по типу сенсорной и акустико-мнестической афазии), вербальными слуховыми галлюцинациями, бредовыми идеями ипохондрического характера. Больные постоянно меняют положение, встают, садятся и вновь поднимаются; вздыхают, недоумённо озираются по сторонам, вглядываются в лицо собеседника. Высказывают опасения, что с ними что-то должно случиться. Больные не могут произвольно расслабиться, плохо спят.

Черепно-мозговая травма

Психопатология, возникающая при черепно-мозговых травмах, подтверждает роль височных, а также лобных долей мозга в развитии депрессии, при их поражении.

·        Тоскливая депрессия типична для промежуточных и отдаленных периодов с лёгким или средней тяжести ушибом височных отделов правой гемисферы. Вкупе с тоской, замедлением речи и двигательных реакций, она часто сочетается с нарушениями памяти, внимания и астенией.

·        Тревожная депрессия возникает обычно у правшей зрелого возраста при лёгкой и среднетяжёлой ЧМТ (чаще при ушибах левой височной области). Характеризуется тревогой, двигательным беспокойством, тревожными высказываниями, больные мечутся, вздыхают, растерянно озираются по сторонам.

·        Апатическая депрессия отмечается при ушибах передних (лобных) отделов мозга. Основной ее чертой является безразличие с оттенком грусти. Больные пассивны, однотонны, не обнаруживают интереса к окружающим, самим себе, выглядят вялыми, безразличными, безучастными, гипомимичными.

Депрессии при беременности и после неё.

Рождение ребенка – это огромное счастье и большой праздник для всей семьи. Минули долгих девять месяцев ожидания, и вот он появился на свет. Счастливые родители не могут наглядеться на свою кроху, и кажется, что семейной идиллии не будет конца. Однако, к большому сожалению, это не так. Именно в этот период семью подстерегает невидимый, но очень коварный враг, способный не только уничтожить любовь и разрушить семейные узы, но и совершить нечто более ужасное. Речь идет о депрессии после родов.

Дело в том, что для мамы малыша период беременности и собственно роды предполагают большие физические и психологические испытания и нагрузки, выдержать которые без последствий под силу далеко не каждой женщине. Чаще всего случается так, что пережитые страдания даром не проходят. По статистике, практически у девяноста процентов женщин после родов возникает временное психическое расстройство, именуемое послеродовой депрессией.

Собственно у менее стойких подобное расстройство психики может случиться и до родов, во время беременности, – это так называемая депрессия беременных или предродовая депрессия. Все эти состояния представляют собой легкие нарушения психики, которые могут причинить немало страданий, в первую очередь новоиспеченной маме. Однако при правильном подходе и вовремя оказанной профессиональной психологической помощи и поддержке, они довольно быстро проходят.

Внешне депрессия беременности и постродовая депрессия могут выражаться различными признаками, но не заметить их нельзя. У кого-то депрессия родов протекает в легкой форме - просто сдают нервы, часто меняется настроение, и появляются нервные срывы, а кто-то настолько оказывается под влиянием ситуации, что перестает реагировать на внешний мир, отказывается от пищи и, к сожалению, может возненавидеть своего малыша.

Кроме того, родовая депрессия довольно часто проявляется тем, что женщине кажется, что ее не понимают. Она кричит, часто и без видимой причины плачет, старается пойти на конфликт, чего ни в коем случае нельзя допускать. Вся эта досадная ситуация настолько осложняет семейную жизнь, что может повлечь за собой разрыв, чем еще более усугубит депрессивное состояние и ухудшит положение женщины. К тому же, если вовремя не обратиться за помощью в лечении депрессий беременных, эти легкие психические нарушения могут перерасти в нечто более серьезное. Так что не стоит рисковать - при первых признаках послеродовой депрессии обращайтесь к психологам.
Зачастую молодой маме достаточно нескольких сеансов, чтобы разобраться в самой себе, сделать правильные выводы и навсегда забыть о постродовой депрессии.
Помните - ваш малыш достоин лучшего, ведь он тоже немало потрудился и перенес в процессе появления на свет.

Еще не так давно было принято считать, что человек, сталкиваясь с жизненными проблемами, должен их преодолевать самостоятельно. Иначе, его считали слабым и малодушным. Естественно, подобное отношение, на фоне испытываемого психологического давления, особой радости не приносило, а как раз наоборот – становилось причиной затяжной и тяжелой депрессии. Она так быстро распространилась и приняла такие масштабы, что психологи всего мира забили тревогу, настаивая на необходимости организации срочной квалифицированной психологической помощи и поддержки. Каждому жителю мегаполиса хотя бы раз довелось испытать на себе признаки депрессии. Обычно она сопровождается плохим настроением, излишней суетливостью, повышенной и ничем не мотивированной раздражительностью, жестокостью, а также резкой сменой внутреннего настроя. Кроме того, все симптомы депрессии подразумевают наличие сильной тревоги и страхов, подозрительности, обидчивости, навязчивости, потери веры в себя и в свои силы, а также ощущения ненужности и бесполезности. Достаточно часто при депрессии и стрессах возникают фантасмагорические, кошмарные сновидения, от которых просыпаешься в холодном поту, проявляется отрешенность от всего мира, человек углубляется в себя и выпадает из общественной жизни.

По тяжести состояния и последствиям, различают легкую и тяжелую степень депрессии. Кстати, не стоит наивно полагать, что легкая депрессия пройдет сама собой, и нет нужды в психологической помощи. В том то и дело, что депрессия очень коварна. В результате ее пагубного влияния на человека значительно ухудшается его психосоматическое состояние, и нарушения психики быстро переходят в такую фазу, из которой вывести человека значительно тяжелее. Не стоит ждать этого – лучше сразу обратиться за помощью к психологам.

К психологам обращаются здоровые физически и психически люди, с небольшими психологическими проблемами, в состоянии тревожной депрессии, невротической депрессии или стресса. Несколько сеансов, и от депрессии не останется и следа. Симптомы пропадут без следа, и вы, наконец–то, сможете обнаружить истинные причины депрессии, разобраться в самом себе и понять в чем «корень зла».